01.參加基本醫療保險的范圍是什么？
在我市境內的城鎮所有用人單位，包括各類(lèi)所有制企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工以及城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員（不含在城鎮從業(yè)的農民），都要參加基本醫療保險。
02.基本醫療保險費如何繳納？
本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位統一按在職職工工資總額的6.5%，職工按本人工資收入的2%繳納。退休人員參加基本醫療保險，個(gè)人不繳納基本醫療保險費。
03.基本醫療保險基金由哪幾部分構成？比例分別是多少？
基本醫療保險基金由統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構成。
職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費，全部計入個(gè)人帳戶(hù)。
用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個(gè)人帳戶(hù)，劃入個(gè)人帳戶(hù)的醫療保險費按職工年齡段確定，退休人員為本人基本養老金（機關(guān)事業(yè)單位為退休費）的5%，在職職工46周歲以上的為本人工資的3.9%（含個(gè)人繳納的2%，下同）45周歲以下的為本人工資的2.8%。劃入個(gè)人帳戶(hù)的總比例為用人單位繳費的35%。其余部分用于建立統籌基金。
04.參保人員就診費用如何結算？
參保人員在定點(diǎn)醫院門(mén)診就醫，在定點(diǎn)零售藥店購藥，其小額費用憑個(gè)人證、卡先從個(gè)人帳戶(hù)中直接與醫院、藥店結算。個(gè)人帳戶(hù)不足支付的，由參保人員自付。
納入統籌基金支付范圍的大額門(mén)診醫療費先由參保人墊付，定期到市醫保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。定額標準以?xún)鹊馁M用，按我市該級醫院起付標準和比例報銷(xiāo)；定額標準以上、最高支付限額以下的費用，本人自付20%，統籌基金支付80%。
參保人員在定點(diǎn)醫院住院，起付標準及其以下費用由參保人員自負。起付標準以上，最高支付限額以下費用，由統籌基金和個(gè)人按規定比例分別支付。
